Cambios de los arcos dentales deciduos clase I con apiñamiento, utilizando pistas planas directas. Medellín 2012-2013 / Dimensional changes of the deciduos dental arch class I with crowding, using direct planas tracks. Medellin 2012-2013

Resumen Introducción y objetivo: El apiñamiento se ha convertido en una de las primeras causas de morbilidad y de consulta en la odontología pediátrica, por esto el tratamiento temprano ha sido propuesto como una alternativa para interceptarlo, y así evitar que empeoren o se extiendan a la dentición permanente. Las Pistas Planas Directas (PPD) son aparatos de acción bimaxilar que están encaminadas a la rehabilitación neurooclusal en edades tempranas, con la finalidad de rehabilitar el movimiento lateral de la mandíbula y magnificar la alternancia en la función masticatoria. El objetivo de esta investigación fue evaluar los cambios dentoalveolares que ocurren en el plano transversal con el uso de PPD en pacientes clase I con apiñamiento anterior, entre los 4-5 años de edad con dentición decidua. Materiales y métodos: La muestra constó de 6 sujetos a los cuales se les realizaron modelos iníciales, montaje en gnatostato, elaboración y cementación de PPD y modelos 6 y 12 meses después, para observar diferencias. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distancia intercanina maxilar, en la distancia intermolar maxilar y en el espacio requerido maxilar derecho, entre el modelo inicial, los 6 y 12 meses de instalada la terapéutica. Conclusión: Pacientes tratados tempranamente con PPD presentan mayor desarrollo transversal y disminución en el apiñamiento, cuando son comparados con estudios longitudinales en pacientes sin tratamiento.

Abstract Introduction and objective: Crowding has become one of the leading causes of morbidity and consultation in pediatric dentistry, early treatment has been proposed as the best alternative to intercept malocclusions, preventing these from getting worse or perpetuate to the permanent dentition. Planas Direct Tracks (PPD) are devices with bimaxillary action aimed at neurooclusal rehabilitation at an early age, in order to rehabilitate the laterals movements of the jaw and enhace the masticatory function alternation. The objective of this study is to evaluate the dentoalveolar changes occurring in the transverse plane using PPD in patients Class I with anterior crowding between 4-5 years old. Materials and methods: The sample consisted of 6 subjects were models were performed before mounting them in the gnatostato, preparation and cementation of PPD and models six and twelve months later, to observe differences. Results: Statistically significant differences were found in the maxillary intercanine width, in maxillary intermolar distance and right space required maxillary, between the initial model and after 6 and 12 months of installed the therapy. Conclusion: Patients treated early with PPD have higher transverse development and decreased crowding, when compared with longitudinal studies in untreated patients.

Toxina Botulínica Tipo B vs Tipo A en la distoníacervical: Un meta - análisis de ensayos de alta calidad / Botulinum Toxin Type B vs Type A in Cervical Un meta - análisis de ensayos de alta calidad

(AU)Introducción: la distonia cervical (DC) es una enfermedad limitante y frecuente. La toxina botulínica (TB) tipo Aes eficaz en distonia cervical. La TB tipo B es una alternativa, pero su uso en pacientes que desarrollan anticuerposneutralizantes contra la TB tipo A es controversial.Objetivo: comparar la eficacia de la toxina botulínica tipo B (dosis > 5000 U) versus la toxina botulínica tipo Ay el placebo en pacientes con distonía cervical.Materiales y métodos: se identificaron ensayos aleatorios controlados (ECA) que compararon las intervenciones.La evaluación de calidad fue realizada de acuerdo a la Colaboración Cochrane. Se realizo un análisis combinado paradatos continuos y dicotómicos utilizando un modelo de efectos aleatorios identificando el riesgo relativo u “oddsratio” [IC95%, p<0.05]. La medida de resultado primario fue la mejoría en la escala TWSTRS hasta la semana 16.Las medidas de resultado secundarias fueron eventos adversos y costos.Resultados: cinco ECAs cumplieron los criterios de inclusión (217 pacientes tratados con TB tipo B; 224 pacientesen el grupo placebo o TB tipo A). Dos ensayos compararon la toxina botulínica tipo B versus tipo A y tres toxinabotulínica tipo B versus placebo. La evaluación de calidad mostró alta calidad de los ensayos. La TB tipo B mejorola puntuación en la escala TWSTRS a la semana 4 versus placebo [OR: 6.54 (CI 95%: 2.68 – 10.39; p<0.00001)].No se encontraron diferencias significativas en eficacia en pacientes tratados con TB tipo B versus tipo A [OR:–2.16 (CI 95%:–2.64–1.88; p<0.0001)]. A la semana 16, la TB tipo B demostró eficacia sostenida frente a placebo.Conclusiones: no se encontraron diferencias significativas en eficacia y seguridad entre la TB tipo B comparadacon la tipo A en pacientes con DC. La TB tipo B se asocia más frecuentemente a xerostomia que el serotipo A

Anticonvulsivantes en dolor neuropatico: Revisiones sistematicas de la literatura / Anticonvulsant drugs in neuropatic pain, a rewiev

El dolor neuropático es uno de los campo de mayor investigación en las neurociencias. La introducción de los antiepilépticos en el tratamiento del dolor neuropático ha generado una gran comente de investigación básica y clínica que ha permitido una mejor comprensión de su mecanismo de acción y de su utilidad clínica. Esta presentación revisa los procesos fisiológicos que explican el dolor neuropático y los mecanismos celulares involucrados en la acción de los antiepilépticos, desde la ya conocida carbamazepina hasta los nuevos antiepilépticos como lamotrigina y topiramato y analiza la evidencia clínica cualificada que explicada su amplia aceptación terapéutica.